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“家庭养老床位”要走专业化发展道路

2021-06-21 17:46:19 来源:中国社会报 阅读次数:0
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家庭养老床位由于经济成本低、服务便捷等特点,一经试点,即广受老年人及家庭的欢迎,也成为各级政府积极应对人口老龄化、破解城市养老难题的重要发展方向。这是全国居家社区养老试点改革的有益成果,凝聚了基层政府与养老行业的集体智慧,把这一成果巩固好、建设好、推广好,让家庭养老床位真正成为老年人的温馨港湾,十分迫切。

  家庭养老床位直击养老服务“痛点”,前景值得期待。在我国大力推进的“9073”养老服务发展格局中,机构养老得到了长足发展,床位增长迅猛,但部分大城市仍难以满足老人的入住需求。同时,床位建设成本高、入住费用高等,也使得公办养老机构“入住难”、民办养老机构“入住贵” 的问题仍然存在,机构养老也难以成为应对老龄化的最佳选择。社区居家养老服务虽然是应对老龄化的重要方向,但是存在供给不足、需求不旺、满意度不高、可持续发展难等结构性难题,也是养老服务发展的另一个“痛点”。而家庭养老床位以养老机构为依托,把养老机构专业化养老服务延伸到家庭,通过对老人家庭进行适老化改造,提供专业护理、远程监测等养老服务,显著降低了床位建设成本和入住门槛,让老年人在熟悉的家庭中得到了专业照护和指导,既保障了老年人的生命安全,也大大消除了老年人及家庭的“照护焦虑”,真正贯彻了“居家社区机构养老相协调”的发展理念,无疑是未来城市养老服务发展的重要方向。
      家庭养老床位自身发展存在“难点”,风险需要防范。家庭养老床位不是破解城市养老的“灵丹妙药”,必须清醒认识家庭养老床位发展的困境,尤其是要从“家庭病床”的发展中吸取经验,才能让家庭养老床位的创新实践更可持续。首先是“建床难”,有建床意向的老人,可能由于房屋性质、房屋条件、子女反对而不能建床;其次是“服务成本降低难”,老年人在家庭中的服务需求是多元的,需要专业护理、生活照料、精神慰藉等多元化服务,与机构集中照护相比,上门提供综合性服务无疑增加了人力成本;最后是“安全难”,在家庭中照护由于服务场所的私密性,养老护理员上门服务过程中,老年人的财产安全、服务安全等都需要建立严密的监管机制和责任分担机制。
      家庭养老床位专业化发展是“支点”,规范监管是关键。家庭养老床位作为机构养老的一种延伸,已经在部分城市付诸实践。为了避免碎片化、粗放型、盲目式发展,就要求做好家庭养老床位发展的顶层设计,制定行业标准,加强服务监管,推动专业发展。一是要加强统筹安排,规范发展。要在顶层设计上做好系统设计,将地方创新实践中的成功经验总结提升,同时要指导各地因地制宜。二是加强标准研制,专业发展。家庭养老床位在实践中要将服务对象、服务清单、服务标准、服务流程、服务评价等进行规范化,要将居家上门服务与家庭养老床位服务做好区分与制度衔接,引导家庭养老床位以标准为指引,专业发展。三是纳入长护险支付,可持续发展。家庭养老服务作为一种新的服务产品,虽然价格低廉,但是对于失能老年人及其家庭来说,支付压力仍然存在,在长期护理保险试点地区,应当探讨将符合条件的纳入长期护理保险支付范围。四是遴选优秀机构,集约发展。家庭养老床位要选择一些专业服务能力强、服务信誉好的机构优先发展,在发展过程中,可以按片区组团式委托给同一机构,提升服务密度,降低上门服务成本,推动集约发展。五是运用科技手段,智能发展。以机构为中心,以互联网、物联网技术为手段,构建“机构 + 家庭”的服务网络,白天护理员上门服务全过程监控,晚上通过科技手段做到对独居老年人的 24 小时生命值守,发展夜间看护服务。六是加强服务监管,安全发展。要规范服务合约,明确服务范围,加强对上门服务过程、服务内容、服务质量的监督评价,加强对上门服务人员职业道德、专业能力培训,提升从业人员的服务信用,维护家庭养老床位服务安全底线。
      家庭养老床位是我国积极应对人口老龄化的新阶段,贯彻新发展理念的创新成果,打开了居家社区养老服务发展的新通道,从供给侧结构性改革开创了养老服务发展的新格局,定会对提升老年人及家庭的幸福感、获得感带来更大的效益。

(作者:倪赤丹  深圳健康养老学院院长


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